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子宮鏡檢偏高 健保署追扣長庚2089萬

  • 時間:2017-11-02 13:00
  • 新聞引據:中央社
  • 撰稿編輯:王育偉
子宮鏡檢偏高 健保署追扣長庚2089萬
衛生福利部中央健康保險署19日上午舉行記者會,中央健保署署長李伯璋(圖)公布林口長庚醫院被投訴濫用子宮鏡檢查的初步調查結果。
(圖:中央社)
林口長庚子宮鏡檢查執行率偏高,衛生福利部中央健康保險署今天(2日)公布,原核檢率74%,經林口長庚申復說明,核檢率降至55.2%。清查2年內異常案件,預計追扣林口長庚約新台幣2089萬元。
林口長庚醫院之前有員工向媒體爆料,指醫師未先確認病患是否懷孕,就做子宮鏡檢查,患者後來早產產下死胎,質疑該院子宮鏡檢查浮濫。
健保署也展開調查,發現林口長庚近3年執行子宮鏡檢查,不論是婦產科門診病人平均就醫次數或子宮鏡檢查執行率,都高於醫學中心同儕值,執行率占全國醫學中心總量47.4%,且病歷抽審後核減率超過7成。
健保署今天指出,經健保署北區業務組辦理專業審查,並委由台北業務組進行複審後發現,原抽審404件,核減300件,核減率74%,林口長庚醫院申復補充說明或檢附病歷、超音波/病理報告後,最終核減223件,核減率55.2%。以林口長庚過去2年子宮鏡檢申報案件點數4215萬點核算,應核減2302萬點。
健保署指出,若以今年第1季北區業務組組浮動點值0.9075推估,預計追扣林口長庚約2089萬元。北區業務組今天會發出公文,若林口長庚對核定結果有疑義可提爭議審議。
林口長庚醫院發言人黃璟隆表示,在發生子宮鏡事件後,院方已重新檢討標準作業流程並遵照執行,要求在執行子宮鏡檢查前,必須確定患者沒有懷孕才可施作;目前還沒收到健保署正式資料,待收到資料再做評估,看要不要爭議審議。

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