用Podcast訂閱本節目 
Rti 中央廣播電臺 
「病人自主權利法」於2019年1月6日上路，實施6年多來，簽署「預立醫療決定書(AD)」的比例仍不到1%。健保署昨宣布健保擴大「預立醫療照護諮商」(ACP)給付，健保署長石崇良今天(1日)表示，若未來使用人數多，將再爭取預算擴大給付對象。
「病人自主權利法」上路6年多來，簽署「預立醫療決定書(AD)」僅約10.3萬人，不到1%。由於簽署前必須先進行「預立醫療照護諮商」(ACP)，諮商費用約新台幣3千元，讓許多民眾卻步，朝野立委皆提出修法，希望健保擴大諮商給付、放寬諮商場域等。
趕在立法院衛環委員會1日排審前，健保署前一天宣布自5月1日起擴大「預立醫療照護諮商」健保給付對象，新增65歲以上重大傷病及65歲以上多重慢性病患，且擴大可至基層診所接受諮商服務，預估約180萬人受惠。
民進黨立委林月琴1日質詢時關切預立醫療「推不動」，衛福部醫事司司長劉越萍表示，傳統文化禁錮與諮商費用是兩大原因，針對財務方面，衛福部與健保署合作，擴大諮商給付對象，推廣部分則與長照司合作，以50歲以上民眾為對象，希望預立醫療簽署量可由每年2萬人翻倍為4萬人。
提案修法之一的國民黨立委王育敏質詢時則希望諮商給付不以年齡為限，鎖定重大傷病與多重病患。健保署長石崇良表示，未來若使用量提升，會再爭取預算擴大給付對象。他說：『(原音) 當然如果做得多了，我們再爭取預算，也不要影響健保的財務，所以我們大概是這樣的方式先擴大到65歲以上的重大傷病跟多重慢性病，這邊涵蓋的範圍是180萬人。』
至於放寬諮商場域，劉越萍指出，進行「預立醫療照護諮商」必須能清楚描述醫療介入措施與疾病預後，諮商的品質才會好，因此還需要凝聚共識。王育敏認為護理機構與長照機構中有許多需要預立醫療的病患，可作為優先考量放寬諮商場域的對象。衛福部長邱泰源則強調，以病人為中心是目標，只要能維護諮商品質，當然可以討論。
此外，病主法規定進行「預立醫療照護諮商」需要二親等內家屬陪同，國民黨立委廖偉翔質詢時關切此事，盼修法允許獨居者經社工評估後，可免除此限。對此，劉越萍說，由於獨居長者越來越多，目前實務上已放寬做法，獨居者簽署切結書後，醫院仍可進行諮商。