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「病人自主權利法」已上路6年多，但簽署「預立醫療決定書(AD)」的比例仍遠低於1%。健保署今天(30日)宣布，5月1日起將擴大「預立醫療照護諮商」(ACP)費用給付對象，新增65歲以上重大傷病患者、家醫或全人全社區照護計畫的65歲以上多重慢性病患，且擴大可至醫院門診與基層診所接受諮商服務，預估約180萬人受惠。
「病人自主權利法」於2019年1月6日上路，這是亞洲第一部以病人為對象的專法，至今已施行6年多，截至今年4月30日，共有10萬2,960人簽署「預立醫療決定書(AD)」，佔我國成年人比例不到1%。簽署「預立醫療決定書」前，必須先進行「預立醫療照護諮商」(ACP)，諮商費用約新台幣2,500元至3,500元不等，讓許多民眾卻步。
健保署長石崇良表示，預立醫療照護諮商(ACP)是在一個人仍具備清楚意識及表達能力的情形下，預先對未來可能失去表達能力時決定醫療照護方式。健保自2024年7月1日起，針對特定疾病且具行為能力的住院病人，提供每人終生一次「預立醫療照護諮商費」，完成預立醫療決定簽署者，由健保支付3,000點，截至今年3月底，統計共51家院所申報155人次。
石崇良指出，為鼓勵民眾提早規劃末期醫療照護，「預立醫療照護諮商費」適用條件，除原有符合安寧療護收案條件者、輕度失智症(臨床失智評估量表0.5至1分)、符合病主法第14條第1項第5款所公告病名及居家醫療照護整合計畫收案對象外，自今年5月1日起將再擴大新增「65歲以上重大傷病病人」，以及「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫或全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫之65歲以上多重慢性病病人」對象。
石崇良表示，除擴大適用條件，同時也由住院擴大至醫院門診與基層診所服務，增進預立醫療決定服務可近性，落實善終權益。目前全國共有285家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，民眾可至健保署全球資訊網查詢院所名單。
健保署強調，預立醫療是實現醫療人權與病人自主的重要一環，同時讓家屬提早了解病人真正意願，降低家屬幫病人做決定的為難與不確定感，尊重和支持病人的決定，建構一個更人性化、有尊嚴的末期醫療照護體系，呵護病人尊嚴的善終。