醫界爭取診所與藥局的藥事服務費(調劑費)應「同工同酬」後,健保署初步同意調高診所調劑費與社區藥局相同,卻引起藥界反彈。醫師公會聯合會發出聲明強調,此次調高點值財源為西醫基層經費,且診所自聘藥師性質類似「專科藥局」,能提供診所科別的專業用藥,也較少發生缺藥情況,特別是若偏鄉診所若無力負擔聘請藥師費用,不但不利經營,再加上偏鄉藥局較少,都會影響民眾就醫可近性與權利。
社區藥局和診所的藥事服務費(調劑費)現行的健保點值,分別為社區54點和診所39點,在醫界努力奔走下,衛生福利部中央健康保險署日前召開西醫基層總額113年第3次研商議事會議,同意採納醫師公會建議,擬針對診所藥局每日前30名病人,藥事調劑費健保點值調升至與藥局一致;第31名病患起,則維持原來的39點。但此一調整卻引起藥師公會不滿,並揚言發起陳抗。
診所、藥局調配相同處方籤 理應同工同酬
對此,醫師公會昨日發出聲明稿強調,同工同酬是一般普世價值,西醫基層藥事人員與特約藥局藥事人員調配相同處方箋藥品時,特約藥局藥事服務費的健保點數卻較高,實屬不公。
醫師公會強調,對病人來說,診所一站式服務有其利基點,像是長者或家有幼兒家長,看完醫生就能領藥,若有疑問也可當場詢問,而醫生了解病人情況,也可以當場提供用藥諮詢,因此診所藥師可以配合因應病人需要給予衛教,增加用藥安全。同時診所自聘藥師性質也類似「專科藥局」,能提供診所科別的專業用藥,也較少發生缺藥情形,提高民眾取藥便利性。更重要的是,因新開診所或藥局多集中於都會區,若診所藥事服務費過低,偏鄉診所無力負擔聘請藥師費用,將影響偏鄉診所經營,再加上偏鄉藥局較少,也會影響民眾就醫可近性與權利。
醫師公會說明,醫藥分業的精神是「以病人為中心」,但最大目標仍是醫師與藥師共同完成照護病人,並非分成醫院、社區或診所藥師才符合醫藥分業精神。特別是診所藥師其實也屬於藥師公會全聯會會員,此次爭取診所藥事調劑費,提高到與藥局相當,不但照顧診所藥師工作權益與公平,也實屬符合醫藥分業的精神。
健保點值調高所需財源自籌 並未影響他人
值得注意的是,這次調高診所藥師服務費的財源,主要使用的是西醫基層自己剩餘的經費,不影響健保點值,也不影響藥局收入,在完全沒有傷害或影響到別人的任何權益下,來保障診所藥師應有的給付和權益。
醫師公會最後表示,尊重藥師公會表達立場權利,但也強調「尊重病人選擇調劑處所的自由」是民眾用藥有選擇權基本原則,藥師在不同的場域提供服務,而病人可自由選擇在藥局或診所領藥,提高民眾領藥的便利性,也是保障民眾就醫權益重要的一環,此次調整希望可以改善同工不同酬的狀況,所增加費用也是運用西醫基層預算,不僅照顧診所藥師權益,民眾調劑權利,也符合醫藥分業精神,達到公平合理與正義的目標。
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